長照高齡照護 長輩吃錯藥了嗎? 讓藥盒來幫你管理 正確吃藥太重要了! (老人家異常行為 可能是吃藥出問題)[鑫部落]

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長照高齡照護 長輩吃錯藥了嗎? 讓藥盒來幫你管理 正確吃藥太重要了! (老人家異常行為 可能是吃藥出問題)[鑫部落]

   

    家裡有高齡長輩,吃藥的事情請務必注意。也許看起來,他們好像都有定時吃藥,然而這可能不是真的!

 

若他們屬於多種慢性病的病患,尤其需要關心。例如以下 10 種藥品不僅多,還分一天一次一顆、一天兩次、一次半顆,有的還分飯前、飯後與睡前。光藥量與吃藥時間,就是複雜組合!

 

(本文照片連結 Flickr 相簿,點擊可觀看高畫質照片)  

 

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不相信的話,你自己去仔細看看每個藥袋,看是否能很快搞懂? (註: 假設你是一般青壯年族群)

 

如果你也得花不少功夫,那麼長輩大約會是你的 2-3 倍時間,甚至更久。

 

讓他們自己處理,將很容易發生類似底下這種情況。留下為數甚多的藥品,沒依處方正常吃,病怎麼會好?  (註: 這還只是冰山一角,我曾看過更誇張的實例,10 個月份的量只是藏著,完全沒拆沒動!)

 

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因此,千萬不要高估老年人的能力,有吃不代表吃對,寧可雞婆,多幫他們一些。

 

藥盒是很方便的工具,有一週份 28 格,一週份 49 格,加大格,或單日份的,多種版本選擇性不少。

 

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選購的一個重點是,它是否使用食品級塑膠原料製造,如此用起來會比較安心。

 

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格數與每格大小,將影響到日常使用便利性,28 格子可支援 7 天份,一整週的早餐、午餐、晚餐與睡前。

 

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另一個選購要領為,格子夠用就好,例如 28 格 (7 * 4) 足夠,就不必買 49 格的 (7 * 7)。因為給老人家用的,不能太複雜,單純為上策。

 

照片中藍色塑膠部份其實是個底座,每天份的藥盒是一整條的,可以從後面推出去,單獨分離。(等一下會示範)

 

塑膠底座還有其他色彩選擇,可便於分類。萬一家裡有多位病患,能購買不同顏色區分是最好了。

 

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裝填藥品的要領,先撕開小口再用擠的。

 

或者戴上塑膠手套輔助,不直接碰觸藥品比較衛生。

 

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單獨封裝的藥錠,可以用剪刀剪開以減少體積。

 

(註: 注意修邊,把銳角剪掉)

 

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半顆的藥錠,推薦使用切藥器輔助,方便安全又衛生。(延伸閱讀: 請點閱參考這一篇切藥器開箱文)

 

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依每餐份量,一一裝填,從這裡可以看出格子的容積很重要。此版本規格為,每一格 2.3 * 2.0 * 2.0 公分,底座 22.8 * 12.4 * 1.1公分。

太小的不方便,必要時可以選用格子加大版本。

 

多種慢性病的病患,還有一個問題至關重要,不同病的藥品可不可以一起吃?

 

老實說,正確答案我無法告訴你,但我們可以問醫院的藥局。我有實際請教過醫院,基本上報出病歷號碼,藥師就能給予專業意見。

 

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若不可以混合一起吃,或者有分飯前後的藥品,可以選擇 2 個 28 格 或 1 個 49 格藥盒,便於日常管理。

 

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分離式設計,幹嘛用?

 

萬一需要外出或短期旅行,能方便地整排帶著走。

 

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塞不進去的超大藥包、藥錠或藥水該怎麼辦?

 

實際上找不到超大格的藥盒,因為整盤太大了,尚未看到商品化。

 

我使用的變通方式,是拿另外的紙盒分裝,並加上標示,再讓它與藥盒擺放在一起。自製藥袋必須大字清楚才好辨認,亦可加上圖示(太陽/月亮......)。若數量多,最好用色彩管理,用不同顏色列印或用不同色紙會更清楚。

 

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裝入藥盒,對日常管理很方便。那餐有吃藥,那餐沒吃藥,一看就懂,易於追蹤。

 

如果長輩無法自理,最好幫他保管整個藥盒於安全處所,再定時提醒吃藥。萬一屬於較嚴重程度記憶力衰退情況,每天只取出一排一天份量也是個辦法,可避免整盤誤食的情況。

 

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長輩吃藥不正確,經驗上有幾種可能性:

 

(1)自己當醫生,覺得某種藥品沒效,就自行停藥不吃了 (高齡者的固執與任性)

(2)表面上有吃,實際上已經沒照規定做了,因為量與時間都太複雜 (面子、逞強或不自覺)

(3)老化或初期失智,更是容易發生混亂,忘記沒吃或連吃多份藥品的狀況,都必須預防 (家人必須全程介入)

 

藥品不定時不定量,將表現在行為上。我們可以根據處方的藥效建立起判斷基準並於平常多加留意,這有助於察覺異狀,例如:

 

(1)該睡卻沒有睡,仍頻頻起床上廁所 (若開了安眠藥,有準時吃就能一覺到天亮)

(2)頻尿,次數變多但每次量不多

(3)排尿困難,超過 1 分鐘或更久才尿出來

(4)便秘,超過 10 分還無法完成

(5)精神不佳、鬱悶,因為以上 1 到 4,日夜顛倒或身體得不到適當休息,惡性循環!

 

預期的藥效變差了,未必是處方問題,而是沒有正確吃藥!  如果不能掌握真實根源,基於錯誤的資訊,就算醫生換新處方也解決不了問題,不是嗎? 

 

有一種迷思會來自我們對長輩的既定印象,例如一位能力很強的父親,過去家裡大小事都一手包辦,什麼也難不倒他。可是他的老化程度卻比我們想像中更嚴重,必須換個角度,避免讓先入為主的觀念影響。預設他能自理的想法,可能讓照顧者陷在盲區內。較佳的作法是改用懷疑的視角,假設長輩可能做不來,才能看到問題真正面貌。 

 

另外,老人家照顧老人家的情況也必須注意,例如年紀大的媽媽照顧年紀大的父親 。不是有人照顧就沒事,因為高齡媽媽在能力方面也可能老化不足了,因此很可能會忽略掉許多細節。

 

萬一長輩出現異常狀況(無立即生命危險的),也許下一步不是急著找醫生,而是趕快檢查藥袋內容,說不定是吃藥方面出了問題。 

 

之前曾經採訪過新型態服務 - 松藥局「藥餐包」,他們會幫病友把藥品打包後加上標示,再分餐裝盒。這無疑對於高齡慢性病病友很便利,對照顧的人也能帶來實質的幫助。「藥餐包」的確是很不錯的方式,然而問題是,它還不普遍,家裡附近可能找不到。  (延伸閱讀: 請點閱參考這一篇松藥局「藥餐包」體驗文)

 

家裡有慢性病老人家,強烈建議定時幫他們檢查藥袋,多一份關心就有機會提早發現吃藥方面的異狀。我們沒辦法幫家人吃藥,但一定可以幫他們分裝藥品。有了藥盒+關心,管理會變得非常方便,吃藥正確性必須先解決,回診時才能與醫生討論藥效、病情與後續計畫。 

 

 

(以上是根據自身經驗分享,有需要請諮詢你的醫師)

 

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